对于精神心理疾病患者，医生往往会建议患者去做脑部的影像检查。
家属或患者经常会问：“精神心理的问题，为什么要查大脑？”“头部CT和MRI有什么区别？”
今天，市四医院放射科主治医师李芳来为您讲解。
头部影像学检查：排查器质性病变
精神心理疾病有一部分是由于大脑“硬件”故障，也就是器质性病变所致。头部影像学检查的核心价值，就在于客观地探查大脑是否存在“硬件损伤”，例如脑肿瘤、中风、脑炎、阿尔茨海默病等。这些器质性病变常常会引发如幻觉、记忆衰退、焦虑抑郁等精神或心理症状。
尤其需要注意的是，部分脑部疾病（如脑肿瘤或脑炎）在早期可能缺乏头晕头痛等典型躯体症状，反而表现为胡言乱语、行为怪异等精神异常或心理异常。此时若不做头部检查，极易将“脑病”误判为普通的精神心理疾病，从而错过最佳的治疗时间。
头部CT和MRI有什么区别
在影像科，经常用于头部检查的有CT和MRI。它们就像“大脑照相机”，帮医生看清问题根源，不过二者有所区别，各有所长。
CT检查
※ 对急性脑出血、颅骨骨折、较明显的脑梗死等更敏感，适合急诊患者初步筛查等情况；
※ 价格相对较低；
※ 扫描速度快，一次头部CT平扫从进机房到检查完毕通常只需要2-3分钟；
※ CT检查存在少量电离辐射，但单次检查剂量在安全范围内。孕期妇女不建议进行CT检查。
核磁共振（MRI）
※ 较CT能看到的病变更细致，尤其擅长检出颅内微小肿瘤、早期脑梗死、脑炎等。适合小范围病灶的精准定位和疑难病例的诊断；
※ MRI检查时间相对较长，单个头部MRI平扫通常需要10分钟左右；
※ MRI无辐射，但体内有金属植入物、有幽闭恐惧症、躁动不配合等特殊患者需提前告知医生。
作者简介
李芳，主治医师，从事影像诊断工作9年有余。
擅长多种精神及神经退行性疾病的影像诊断与鉴别诊断，能精准解读脑部MRI、CT等影像资料中的细微异常，为临床诊疗提供关键依据。