成都市教育局委托成都四通应用技术职业技能培训学校开展了成都市中小学心理健康教育A证培训心理培训项目。2024年4月至8月,我院将总共接收338名心理教师分批来院进行跟岗学习,每人3天。
以下,是成都市一名心理教师在成都市第四人民医院九江院区跟岗学习中的真实感悟。
第一天:心理测评中心
就跟岗当天的情况来看,老年人做韦氏智力测验比较吃力。没有经过教育和学习,很多在我们看来很简单的题他们就是不会,再加上年纪大了听力下降,需要医生大声说很多遍,比较受挫。
有一位老年人做完总问医生对不对,做着做着自己都笑了,她笑自己太笨。看到她我想到了奶奶,上了年纪后她总是丢三落四,找不到东西时就用手敲自己的脑袋,“我怎么这么笨”。我们只安慰她年纪大了很正常,却没有看到她对自己的失望,忽视了对她心理健康的关心。医生一直很有耐心和同理心,给老年人做示范,多次解释,安慰她错了也没有关系,鼓励她坚持答题。
测评室(三)有7个座位,最忙的时候需要排队做。少数量表是医生根据内容进行询问,如汉密尔顿抑郁量表。我们是在电脑前叫号,输入信息。有时候病人会问我们题目是什么意思,医生都会放下手里的活儿自己解答,非常专业。测评室一直非常安静,他们说话声音很小,怕干扰病人做测试。
有一位老年人做完总问医生对不对,做着做着自己都笑了,她笑自己太笨。看到她我想到了奶奶,上了年纪后她总是丢三落四,找不到东西时就用手敲自己的脑袋,“我怎么这么笨”。我们只安慰她年纪大了很正常,却没有看到她对自己的失望,忽视了对她心理健康的关心。医生一直很有耐心和同理心,给老年人做示范,多次解释,安慰她错了也没有关系,鼓励她坚持答题。
测评室(三)有7个座位,最忙的时候需要排队做。少数量表是医生根据内容进行询问,如汉密尔顿抑郁量表。我们是在电脑前叫号,输入信息。有时候病人会问我们题目是什么意思,医生都会放下手里的活儿自己解答,非常专业。测评室一直非常安静,他们说话声音很小,怕干扰病人做测试。
第二天:门诊
上午我去的心身门诊,下午去的儿少情绪门诊。很多病人都是复诊,过来调整药物或者拿药,少数病人是第一次来。医生们都给了满满的情绪价值,“你头发长长了。”“我记得你,你好久没来了。”
遇到情绪比较激动的病人,他们会帮忙挂心理咨询,“我这里时间太少了,没法跟你详细交流,推荐你做心理咨询。”
有一些病人需要做血常规、脑部CT等排除器质性病变,根据情况决定是否住院,他们也会填写资料让病人提前在住院部排队。
遇到情绪比较激动的病人,他们会帮忙挂心理咨询,“我这里时间太少了,没法跟你详细交流,推荐你做心理咨询。”
有一些病人需要做血常规、脑部CT等排除器质性病变,根据情况决定是否住院,他们也会填写资料让病人提前在住院部排队。
医生忙得脚不沾地,喝水、上厕所的时间都没有。人多的时候12:30才做完,13点又上班,吃饭都没时间。我问医生你觉得做这份工作幸福吗?她非常肯定地说当然了。
还有些病人会请医生开经颅磁刺激治疗等物理治疗。经颅磁刺激技术(TMS)是一种无痛、无创的绿色治疗方法,磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经。它主要通过不同的频率来达到治疗目的,对抑郁症、睡眠障碍等疾病的疗效很好。物理治疗还包括失眠治疗仪、经颅超声刺激技术(TUS)、生物反馈治疗、认知功能康复训练(CCRT)。
门诊主要对象是青少年、青壮年,也有不少老年人到访,主要是睡眠、情绪障碍。总的来说,老年人的心理健康重视度很低,如果家人不支持,医生不了解,他们很难找到这里。
还有些病人会请医生开经颅磁刺激治疗等物理治疗。经颅磁刺激技术(TMS)是一种无痛、无创的绿色治疗方法,磁信号可以无衰减地透过颅骨而刺激到大脑神经。它主要通过不同的频率来达到治疗目的,对抑郁症、睡眠障碍等疾病的疗效很好。物理治疗还包括失眠治疗仪、经颅超声刺激技术(TUS)、生物反馈治疗、认知功能康复训练(CCRT)。
门诊主要对象是青少年、青壮年,也有不少老年人到访,主要是睡眠、情绪障碍。总的来说,老年人的心理健康重视度很低,如果家人不支持,医生不了解,他们很难找到这里。
第三天:住院部
8:30到岗后医生们会先聚集在一起汇报昨天的情况,记录好资料就去查房。
病房布置地蛮温馨,病人也很信任医生,擦伤了等各种情况都主动告诉医生。当然也会有棘手的情况,比如病人藏刀片,家人帮忙隐瞒。
周二安排了很多团体活动,我围观了音乐治疗。每个人选一种乐器,跟着音乐打节拍,全程不沟通。先从悲伤的音乐再到快乐的音乐,最后请成员自唱,其他人打节拍。中间经历两次换乐器,交流彼此的感受。整个环境非常包容,很多人唱歌声音很小,但他们敢在这个团体展示自己,其他人也不吝掌声,能够满足社交需求。
我觉得心理老师可以参考两点。
(1)快刀斩乱麻,不过度共情。医生共情后会保持理智,把他们拉到当下。但是心理老师很容易成为垃圾桶。在观摩的时候我明显地发现,自己和另一位心理老师的表情随着病人讲的内容而变化,他们有时也会看着我们说话,很容易心软。
(2)危机学生的建档与维护。医院的系统可以清楚地看到这位病人何时来过,当时说了什么,做了什么诊断,开了什么药。即便不记得了,下次来的时候依然了如指掌。但心理老师对危机学生的建档和维护没有统一的工具上传资料。
(1)快刀斩乱麻,不过度共情。医生共情后会保持理智,把他们拉到当下。但是心理老师很容易成为垃圾桶。在观摩的时候我明显地发现,自己和另一位心理老师的表情随着病人讲的内容而变化,他们有时也会看着我们说话,很容易心软。
(2)危机学生的建档与维护。医院的系统可以清楚地看到这位病人何时来过,当时说了什么,做了什么诊断,开了什么药。即便不记得了,下次来的时候依然了如指掌。但心理老师对危机学生的建档和维护没有统一的工具上传资料。