2023年4月15-21日是第29个全国肿瘤防治宣传周。今年宣传周主题是“癌症防治 全面行动——全人群 全周期 全社会”，旨在积极倡导每个人做自己健康的第一责任人，正确认识癌症、全民参与防癌抗癌。
肺癌是我国癌症发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。据我国国家癌症中心统计，我国新发肺癌为82.8万例，发病率为58.89/10万，死亡例数65.7万，死亡率为47.51/10万。男性高于女性，城市高于农村；发病率和死亡率存在区域差异，东北部最高，其次为西南部、中部、东部、北部、南部，西北部最低。我国肺癌死亡率在44岁以前的人群中处于较低水平，45岁以后快速上升，80～84岁达到峰值，其后有所下降。
今天，市四医院呼吸内科李小燕主治医师带您一起认识肺癌，识别肺癌的早期信号，做好肺癌的早期筛查。
注意肺癌的早期信号！
肺癌是发展较为隐匿的疾病，在早期并不一定有典型的咳嗽、咯血、胸痛、喘息等症状。肺癌早期多数在体检时发现，比如发现肺部结节。但是并非所有的肺结节都是肺癌的前奏，大量数据证实大部分结节为良性结节，即使是恶性结节，只要早发现、早治疗，仍能够拥有健康的身体。
少数肺癌患者可能出现并非由肿瘤直接侵犯或转移引起的症状，又称副癌综合征，常表现为胸部以外的脏器症状。比较典型的有以下几种症状：
骨关节病变：杵状指、肥大性骨关节病；
抗利尿激素分泌异常综合征：低钠血症等；
神经肌肉功能异常：出现大脑病变，比如痴呆。出现幻觉等精神障碍。出现肌肉系统病变，比如皮肌炎。
这几类人群需进行肺癌筛查
据中华医学会肺癌临床诊疗指南（2022年版）推荐，如果具备下列条件之一，建议参加肺癌筛查：
1.年龄≥45岁;
2.具有下列条件之一：
①吸烟史：吸烟≥20包年（吸烟≥400支/年，或曾经吸烟≥400支/年，戒烟时间＜15年）;
②二手烟或环境油烟吸入史：二手烟暴露显著增加肺癌发生风险；
③有长期职业致癌物暴露史：长期接触氡、砷、铍、铬及其化合物，石棉，氛甲醚，二氧化硅，以及焦炉逸散物和煤烟等肺癌致癌物；
④个人肿瘤史：既往罹患其他恶性肿瘤可能携带异常基因突变，基因突变可能增加肺癌的发病风险；
⑤一级、二级亲属患肺癌；
⑥慢性肺部疾病史：慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺纤维化等。
筛查肺癌的手段有哪些？
首选LDCT（低剂量CT）：据我国开展的社区肺癌筛查研究显示，由LDCT（低剂量CT）检出确诊病例中，94.1%均为IA-IB期肺癌，绝大部分早期肺癌患者可通过手术等局部治疗根治疾病；
对于可疑气道病变（比如：管腔闭塞、管腔狭窄、管壁不规则及管壁增厚；与支气管关系密切的肺门异常软组织影；可疑阻塞性炎症、肺不张及支气管黏液栓等），建议进行纤维支气管镜检查。
筛查频率：肺癌筛查的间隔时间为1年。
经常炒菜会不会得肺癌?
炒菜做饭时，如果没有过多的油烟，一般不会引起肺癌。如果在炒菜的过程中，空间封闭，油烟浓度过高，使用柴火、木炭或煤炭等，吸入大量油烟或烟雾，则会导致DNA损伤或癌变。建议做饭时开启抽油烟机，少爆炒少油炸。
二手烟会导致肺癌吗?
被动吸烟是肺癌发生的危险因素之一。二手烟中含有多种挥发性的物质，如一氧化碳、二氧化硫、苯并芘以及焦油等。长时间吸二手烟，其中的有害物质会对肺部造成一定的损伤，在一定程度上会增加得肺癌的几率。戒烟利人利己，呼吁吸烟者们从熄灭手中的香烟开始，一同共建共享无烟环境，让生活更健康。
医生简介
李小燕
成都市第四人民医院呼吸内科主治医师、心理治疗师。从事内科学专业临床工作15年，熟悉并掌握内科系统常见疾病的诊断与治疗，主攻呼吸与危重医学、肿瘤内科学、肿瘤姑息治疗。