近日,市四医院中西医结合科成功为一例12岁心境情感障碍患儿实施针灸急救,使其免于导尿痛苦,迅速解除急性尿潴留症状。这一病例不仅展现了针灸在处理急危重症中的“简、便、验、廉”优势,更凸显了精神专科医院中西医协同治疗的特殊价值。
两难之际,一根银针给出答案
“医生,我肚子胀得受不了了……”患儿小牧(化名)蜷缩在病床上,小脸煞白,额头渗出细密的汗珠。她患有心境情感障碍,本在市四医院成瘾医学女科接受住院治疗,可一场突如其来的急症打破了病房的平静——小腹胀痛、排尿困难,腹部检查可触及膀胱充盈。这是典型的急性尿潴留表现——尿液堵在膀胱里排不出来,若不及时处理,后果不堪设想。可小牧只有12岁,年龄小、配合度较差,常规导尿术因条件限制难以有效操作,而转院处理不仅会延长治疗时间,更会加重孩子的心理负担。
面对这种情况,市四医院成瘾医学女科迅速请中西医结合科会诊。决定采用一种“不动刀、不插管、不转院”的办法——针灸。
选穴、斜刺、电针:一套组合拳打通“堵点”
经过诊查,中西医结合科主治医师李雅琴迅速理出治疗思路:急性尿潴留在中医中属于“癃闭”,多因气机郁滞、水道不通所致,要以腹部任脉穴位为主,配合下肢远端穴位,再用电针加强刺激。
选穴上,她讲究远近配合。腹部近端取气海、关元、中极、曲骨、水道,其中中极是膀胱的募穴,好比腹部的遥控开关,是治疗排尿障碍的要穴;关元、气海则像给身体充电,补益元气,帮助膀胱恢复工作能力。下肢远端配合足三里、阴陵泉、三阴交、照海,作用是健脾利湿、调理肝肾、疏通水道。


进针时,李医生考虑到小牧的膀胱已经鼓得像充满水的气球,不能直着扎,便将腹部穴位的针尖朝向膀胱方向斜刺——就像用一根细针轻轻拨动堵塞的水管开关。这样既安全避开膀胱,又能让针感直达病灶,促进膀胱逼尿肌收缩、尿道括约肌放松,相当于给关着门的尿道发出开门指令。
留针期间,她连接电针治疗仪,选用疏密波——一种强弱交替、有节律的电流脉冲,通过电脉冲调节神经功能,缓解膀胱平滑肌的痉挛。
小小银针,解了急症,也解了难题
针刺加电针治疗约30分钟后,患儿情绪平稳下来。起针后配合腹部热敷,约2小时后,患儿顺利自行排尿,腹胀一扫而空。复查B超显示膀胱功能基本恢复正常——急性尿潴留完全解除。
这一病例的成功救治,一方面突破了操作限制:儿童导尿条件有限,针灸却提供了一条安全有效的替代路径,避免转院奔波与二次创伤。另一方面兼顾了患儿心理健康:对于有心境障碍的患儿,侵入性操作容易诱发恐惧或抵触。针灸是无创操作,痛感低,孩子更容易接受。
温馨提醒
服用精神类药物的患儿若出现腹部胀痛、长时间无尿意等情况,需警惕药源性或心因性尿潴留的可能。建议在精神科处理基础上,配合针灸、热敷等中医外治法,通过调节自主神经功能和改善局部微循环,有助于缓解症状、促进膀胱功能恢复,减轻患儿的痛苦和紧张情绪。
市四医院中西医结合科
市四医院中西医结合科为四川省中西医协同“旗舰”科室建设单位。秉持“中西融合,身心同调”理念,以针灸、中药等中医特色技术为核心,系统开展精神心理疾病、睡眠障碍、慢性疼痛及药物副作用管理等中西医协同诊疗。团队现有30人,含高级职称4人,博士3人,硕士10人,致力于为患者提供系统化、人性化的整合医疗服务。



